Erfahrungen mit medicina prepagada

[CaliChamp]

Hallo,

habe seit einiger Zeit ein Problem und dachte mir, ich schildere das Ganze mal hier im Forum um zu sehen, ob andere dazu etwas wissen und mir Ratschläge geben können. In einem anderen Thema habe ich schon ein bißchen was zum Thema 'medicina prepagada' lesen können, aber viel war's nicht.

Als Erstes die Schilderung dessen, was mir passiert ist: Letzten November bin ich so richtig auf die Nase gefallen, bzw. in Wirklichkeit auf die Schulter. Wir waren in einem Restaurant, ich wollte aufstehen, habe mich mit dem Fuß im Stuhl verfangen und bin richtig schlimm auf die Schulter gekracht. Wir sind dann zur Klinik 'Las Remedias' hier in Cali, wo ich geröngt wurde und es wurde auch noch ein CT gemacht. Die Diagnose dort lautete, das ich eine einfache Fraktur hätte, die von alleine wieder heilen würde. In der folgenden Woche wurde es dann auch schnell wieder sehr viel besser, bis ich mir aus heiterem Himmel zwei Mal der Schulter auskugelte. In 'Las Remedias' wurde mir das wieder eingerenkt und ich wurde an die Klinik 'Valle del Lili' zur Magnetresonanz verwiesen.

Die Orthopäden dort diagnostizierten einen komplizierten Dreifachbruch, der operiert und geschraubt werden muss. Unter anderem ist ein Stück Knochen abgebrochen, dass für die Auskugelungen verantwortlich war und ersetzt werden nuss, ansonsten werde ich dem Arm nie wieder richtig hochheben können. Auf den allerersten Röntgenaufnahmen ist dieses Stück auch schon deutlich zu sehen, wenn man weiss, wonach man schauen muss. Die Ärzte in 'Las Remedias' wussten das wohl nicht.

Meine Frau und ich sind bisher bei S.O.S. Bienestar versichert. Das ist eine medicina prepagada die mit Comfandi zusammenarbeitet. Dort zahle ich jeden Monat die EPS von Comfandi und später noch eine Rechnung von S.O.S., insgesamt so ca. 650.000 Pesos im Monat. Bisher waren wir auch ganz zufrieden mit denen, haben aber auch nicht viel medizinische Betreuung gebraucht.

Jetzt hat S.O.S. zunächst mehr als 6 Wochen gebraucht, um die Operation zu authorisieren (versprochen war eine). Mittlerweile hatte ich schon einen Termin zur Vorbesprechung am 5. Februar und jetzt kommt der Hammer - S.O.S. und Valle del Lili sind irgendwie im Streit über ihren 'convenio' (die Bedingungen der Zusammenarbeit) und haben ebendiesen kurzfristig gekündigt. Letztes Jahr soll das für einige Monate schon mal der Fall gewesen sein. Die Klinik hat daraufhin meinen Termin abgesagt und ich sitze auf dem Trockenen.

Ich würde gerne im 'Valle del Lili' bleiben, weil das die beste Klinik hier in Cali ist. Die Ärzte dort scheinen alle Auslandserfahrung zu haben, meistens in den USA. Von den Herren Doktoren in 'Las Remedias', die nicht mal Röntgernbilder vernünftig lesen können, werde ich mich auf keinen Fall operieren lassem. Die können wahrscheinlich eh' nur amputieren - lieber einen halben Arm als gar keinen.

Meine Frau (Kolumbianerin) meint, das wir zu einen anderen medicina prepagada wechseln können. Ich habe mich mal informiert, wer denn noch einen convenio mit der Klinik hat: zu Coomeva werde ich aufgrund der geschilderten Erfahrungen hier im Forum nicht gehen. Meine Frau sagt, es gibt Gerüchte, dass SURA auch demnächst ihren convenio kündigt (ok, Gerüchte und Kolumbien, weiss schon....). Ansonsten stehen auf der Liste noch:
- Colmedica MP - Humana Golden Cross
- Colsanitas y Medisanitas
- MedPlus MP
- AXA Colpatria Medicina Prepagada.

Die nächste Frage die sich stellt, ist natürlich, ob die mir überhaupt vom Start weg so eine OP finanzieren würden, wenn wir wechseln können. Ansonsten könnte man fragen, was der ganze Spass eigenfinanziert kosten würde. Die letzte Option wäre es, nach Deutschland zu gehen, aber ich habe meiner Frau schon gesagt, dass ich in dem Fall wohl nicht mehr zurück kommen würde. Wenn sich dafür hier vor Ort keine Lösung finden lässt, werde ich auch nicht mehr hier leben wollen.

Ich wäre sehr dankbar für jeden hier im Forum, der dazu etwas weiss, evtl. auch mit o.g. medicinas prepagadas schon Erfahrungen gesammelt hat.